ĐƠN XIN PHÚC KHẢO ĐIỂM BÀI THI
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc
lập – Tự do – Hạnh phúc
ĐƠN
XIN PHÚC KHẢO ĐIỂM BÀI THI
Kỳ thi tuyển sinh vào lớp 10 chuyên năm học 2017
- 2018 Tỉnh Đồng Tháp
Kính gửi: Hội đồng phúc
khảo điểm bài thi kỳ thi tuyển sinh 10 chuyên.
Họ và tên thí sinh:
…………………………………………………………..
Sinh ngày: …………………….tháng ………………năm......................
Nơi sinh: Huyện,
Thị, TP: …………………….…Tỉnh ( TP):..............
Học sinh
trường:………………………….. Huyện, Thị, TP:................
Đã dự thi tuyển
sinh L10 chuyên tại Hội đồng coi thi:.........................
Số báo danh:………………
Môn cơ sở: Phòng
thi số: ……………………………………….
Môn chuyên 1:
Phòng thi số: ……………………………………….
Môn chuyên 2:
Phòng thi số: ……………………………………….
Qua kết quả thi
tuyển sinh vào lớp 10 chuyên, căn cứ vào điểm môn thi được công bố, tôi xin
được phúc khảo bài thi các môn sau:
|
Stt
|
Môn
|
Điểm thi
đã công bố
|
Đánh dấu (X)
vào
môn xin phúc
khảo
|
Ghi chú
|
|
1
|
Ngữ
văn (cơ sở)
|
|
|
|
|
2
|
Toán
(cơ sở)
|
|
|
|
|
3
|
T.
Anh (cơ sở)
|
|
|
|
|
4
|
Môn
thi chuyên 1 ……....................
|
|
|
|
|
5
|
Môn
thi chuyên 2 ……....................
|
|
|
|
Tổng cộng
có:………… môn xin chấm phúc khảo.
Tôi cam đoan
điểm số các môn nêu trên là đúng sự thật, nếu có sai trái tôi hoàn toàn chịu
trách nhiệm.
..............,
ngày ……tháng 6 năm 2017
Thí sinh ký tên
(ghi rõ họ tên)
loading...
0 nhận xét Blogger 0 Facebook